Flashbacks

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Au Lesotho tous les Ausis s'appellent Mary. Ou bien Clara. Quelquefois Lucy. Mais plus souvent Mary. Mais la plupart du temps, les Marys d'ici n'ont pas grand-chose en commun avec la figure biblique de l'Immaculée.

Mon exemplaire préféré s'appelle Ausi Mary Cristina Mekeke. Âgée d'environ 25 ans, elle est nurse-assistant (aide-soignante) et semble avoir été engendrée pour être la réincarnation de mon parfait antipode. Notre collaboration en est le corollaire : le mastodonte me suit de sa masse pesante avec la légèreté d'un poids lourd de quarante tonnes désespérément surchargé grimpant le col du Mafika Lisiu (3’090 mASL). Ni son corps ni son esprit ne se mettent en branle sans qu'au préalable un coup de frein donné par on ne sait quel pied imaginaire ne la retienne. Sa mimique à elle seule révèle son tempérament d'hypothyroïdique de façon on ne peut plus magistrale. L'ensemble des muscles faciaux, tout flasques, lui pendouillent, inertes, aux os du visage. En principe, jamais elle ne lève les cils plus haut qu'à mi-hauteur des pupilles, ce qui l'oblige toujours à relever légèrement la tête pour essayer de repérer son entourage et, en fin de compte, cela me donne l'impression d'être regardé par une chienne-dogue au derme suranné, atteint de sénilité mentale et, de surcroît, arrogant

La jeune femme, âgée d'à peine 18 ans, est épuisée et trempée de sueur car en plein travail d'accouchement et pendant les contractions les battements du coeur de l'enfant ralentissent effectivement plus que d'habitude et de manière inquiétante. Il y a plusieurs semaines que le ballon insufflateur est défectueux et je décide donc de procéder à un accouchement par forceps (au moyen de pinces). Le temps presse et je confie à Mary la tâche relativement simple de chercher le produit pour une anesthésie locale pendant que je prépare les instruments. Comme il fallait s'y attendre, les premiers petits nuages entre l'infirmière et moi ne tardent pas à apparaître à notre horizon émotionnel. La LA est « out of stock » me dit Mary sur un ton m'indiquant sans la moindre ambiguïté qu'elle estimait avoir fait son devoir en attendant la prochaine livraison, dans trois mois, de médicaments par la pharmacie gouvernemen­tale. Au fil du temps, j'ai su adopter quelques airs de chef conformes à ceux du Premier-Monde et dis donc sèchement à Mary de m'apporter simplement ce qu'il faut pour une « d@##ed local#» . Et pour être plus précis, aujourd'hui et sur-le-champ. A l'instant même, pour être plus précis encore.
 
Et effectivement, après quelques minutes à peine, Mary-poids-lourd déboule et, se fendant d'un « atsch » méprisant, me plante devant la tronche une piqûre contenant 12 bons ml d'un liquide clair.
 
Je procède à l'anesthésie et pratique ensuite l’épisiotomie sans problème si ce n'est un petit cri de protestation de la future mère. Après quoi, plus le moindre son provenant de la parturiente. Ce dont je me rends bien compte une fois les branches du forceps en place. Maintenant la jeune femme, tellement agitée peu avant, est étendue dans son lit, les membres totalement inertes et mous.
 
Je délivre l'enfant rapidement et m'inquiète de plus en plus de sa mère désormais totalement atone. Mary se tient derrière moi tel un morse du Pacifique en état catatonique. Ainsi peut-elle au moins me prendre l'enfant des mains pour lui dégager les voies respiratoires. Il crie, une bonne chose déjà. Mary couche le nouveau citoyen du monde dans son petit lit dans la salle d'accouchement, pose ses mains jointes sur son ventre et attend les éventuelles instructions de l’homme blanc, à côté d’elle, en blouse d’opération verte et tendu on ne sait trop pourquoi.

Et le stress de ce dernier s'accélère en constatant que la fréquence cardiaque de la jeune mère et sa pression artérielle sont au plus bas et surtout que sa respiration n'est plus spontanée. Mary obéit à l'ordre de marche autoritaire du premier officier supérieur, et apporte le ballon insufflateur dans les meilleurs délais et, contre toute attente, prêt à l'emploi, si bien qu'après quelques très fortes pousses

Le principe actif de ce médicament est la syccinylcholine, dont il est précisé sur la notice :

 
^{Propriétés/effets
ATC-Code: M03AB01
Mécanisme d'action
Le lysthenon induit une paralysie des muscles striés une minute après injection i.v. de 0.5-1 mg/KG, les effets se font sentir pendant environ 2 minutes et disparaissent après 8-10 minutes. Chronologie de la paralysie : muscles des paupières, muscles du maxillaire, muscles des extrémités, muscles abdominaux, de la glotte, intercostaux, diaphragme.}
 
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Exactement ce qui s'est passé et qu'entretemps nous pouvons confirmer de première main.
 
 
^{Le lysthenon est un dérivé de la choline (chlorure de succinylcholine ou succinylbischoline) aux effets muscariniques nettement moindres que l'acétylcholine. Comme cette dernière, elle induit une dépolarisation de la cellule musculaire (contractions fasciculaires initiales). La désactivation se fait non pas par acétylcholinestérase du tissu mais par cholinestérase sérique. Ce qui explique pourquoi la dépolarisation et donc l'absence de réaction aux influx nerveux persiste jusqu'à ce que le lysthenon soit évacué du tissu par baisse de la concentration.
 
Par goutte-à-goutte i.v. ou injection répétée (administration fractionnée), il est possible d'obtenir une relaxation de longue durée, dont l'intensité peut être adaptée sans délai aux exigences de l'opération.}
 
 
Tout est clair. Ausi Mary n'a fait qu'exécuter l'ordre du chef des opérations de manière très particulière et imaginative. Les produits d'anesthésie locale étaient épuisés et il a été exigé qu'elle apporte sans délai un produit de remplacement. Elle a donc pris une de ces ampoules dont elle savait que les blouses blanches les avaient déjà utilisées d'une manière ou d'une autre pour des anesthésies. Ce faisant, le hasard a voulu qu'elle tombe justement sur un neurotoxique comparable au curare provoquant une paralysie complète de tous les muscles striés. Heureusement d'assez courte durée.

Quant aux 20% restants, Le Grand Patron estimait tout bonnement et simplement une classe mineure. Pour quelle raison ? A l'occasion d'une visite impromptue dans sa succursale, Le Grand Patron avait découvert que deux lamelles du store donnant sur la façade extérieure étaient défectueuses et cela donnait vraiment triste mine au bâtiment. Mais pire que tout, en se rendant aux toilettes, il y vit des cartons vides entreposés là, destinés à recevoir les prochaines factures après traitement. Totale­ment inimaginable.

Il est écrit : LGP 10, 21-34 ; 11, 05-52
Nettoyage des toilettes, 13 avril 2004^[1]
 
10.21 (heures) Et Le Grand Patron entra dans les toilettes et chassa tous les cartons qui envahissaient les toilettes et il baissa l'abattant des toilettes et il éteignit la lumière qui brûlait inutilement. Et il dit à Bossy : " Mes toilettes seront appelées une maison à faire pissotière, mais vous, vous en avez fait un dépotoir " .
10.34 Et vinrent à lui des vessies pleines, et il les guérit, car dès lors elles purent à nouveau se libérer sans entraves.
11.05 Mais lorsque cadres et employés virent les miracles qu'il avait accomplis, ils s’écrièrent : Hosanna au Père d’Avaria !
11.52 Et il les laissa et sortit de la ville pour aller à Lausanne où il poursuivit sa mission.
 
Jamais, malheureusement, je n'ai perçu avec suffisamment de respect le rapport particulier qu’entretenait Le Grand Patron avec les toilettes et à quel danger on s'exposait à Avaria lorsqu'on se rendait à cette oasis de calme et de tranquillité sans faire montre de l'humilité qui convient. Un jour, bien des années après mon entrée dans l'entreprise, il s'en est fallu de peu que cela me fût fatal.
 
^[1]   _{Source : Mt 21, 12-17 La purification du temple
21:12 Et il entra dans le temple de Dieu. Il chassa tous ceux qui vendaient et qui achetaient dans le temple ; il renversa les tables des changeurs, et les sièges des vendeurs de pigeons.
21:13 Et il leur dit : Il est écrit : Ma maison sera appelée une maison de prières. Mais vous, vous en faites une caverne de voleurs.
21:14 Des aveugles et des boiteux s`approchèrent de lui dans le temple. Et il les guérit
21 :15 Mais les principaux sacrificateurs et les scribes furent indignés, à la vue des choses merveilleuses qu`il avait faites, et des enfants qui criaient dans le temple : Hosanna au Fils de David !
21:17 Et, les ayant laissés, il sortit de la ville pour aller à Béthanie, où il passa la nuit.}